| 肉毒中毒误诊为重症肌无力1例 |
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| 引用本文： | 王忠卯,栾文霞,候元凯,尚军,刘国伟.肉毒中毒误诊为重症肌无力1例[J].中国误诊学杂志,2004,4(2):317-317. |
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| 作者姓名： | 王忠卯 栾文霞 候元凯 尚军 刘国伟 |
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| 作者单位： | 解放军第15医院内二科,新疆,乌苏,833000 |
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| 摘 要： | 1 病例报告 女,21岁.因全身无力、上眼睑下垂、吞下困难3 d入院.入院查体:t36.7℃,R16次/min,BP105/75 mmHg.一般情况好,视志清楚,口齿不清,鼻音重,双侧上眼睑下垂,眼球外展受限,瞳孔等大,直径4mm,对光反射灵敏,伸舌不能,咽反射减弱,颈部无抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ-级.病理反射未引出.胸部X线检查无异常.疲劳试验阳性,新斯的明试验阳性.初步诊断为重症肌无力.给予吡啶斯的明片,60 mg,3次/d,泼尼松片40 mg,1次/d,用药后患者症状有轻微改善.1周后患者父亲出现类似症状,经详细询问病史,患者及其父亲于2周前曾食用自制豆瓣酱,其它家庭成员未食用.考虑肉毒中毒.给予精制A、B型肉毒抗毒素各10000 U,静点,2次/d,第2天症状明显减轻,2周后症状消失,治愈出院.随访1 a,未出现症状.
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| 关 键 词： | 肉毒中毒/诊断 误诊 重症肌无力/诊断 |
| 修稿时间： | 2003年11月3日 |
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