掌骨征

在手正位Ｘ线片上 ,从第 4、5掌骨头划切线 ,观察此线的延长线与第 3掌骨远端的关系 ,称掌骨征 (ｍｅｔａｃａｒｐａｌｓｉｇｎ) 1] 。第 4、5掌骨头切线的延长线超越第 3掌骨远端 (图 1,左手 ) ,为掌骨征阴性。第 4、5掌骨头切线的延长线与第 3掌骨相交 (图 1、3 ,右手 ;图 2 ,双手 ) ,为掌骨征阳性。图 1　ＰＨＰ患者 ,左手掌骨征阴性 ,右手掌骨征阳性　图 2　ＰＨＰ患者 ,双手掌骨征均为阳性　图 3　ＰＰＨＰ患者 ,右手掌骨征阳性　　 讨论　正常人掌骨征为阴性。引起掌骨征阳性的机理尚不清楚 ,常见于短掌骨畸形的病例 ,特别是第 4掌骨变短。如假性甲状旁腺机能减退症 (ＰＨＰ)、假假性甲状旁腺机能减退症(ＰＰＨＰ)、Ｔｕｒｎｅｒ综合征等遗传性疾病 ,常有双手第 1、4、5或第 4、5掌骨粗短2～ 4 ] 。其他尚可见于多发性骨骺发育不全、青年性类风湿性关节炎、镰状细胞贫血伴梗死等疾病5] 。在Ｘ线诊断工作中 ,如果遇到短掌骨畸形患者 ,应注意测量掌骨征 ,并结合临床表现、生化检查及其他Ｘ线特点 ,考虑与之有关的一些疾病的诊断与鉴别诊断掌骨征@李润根!710065西安$兵器...