左心房容积追踪技术评价单支冠状动脉狭窄患者左心房容积和功能变化

目的 探讨左心房容积追踪（LAVT）技术评价单支冠状动脉狭窄（CAS）患者左心房容积和功能变化的临床应用价值。方法 收集冠状动脉左前降支（LAD）狭窄患者22例（LAD组）、冠状动脉左回旋支（LCX）狭窄患者17例（LCX组）及CAS率<30%的患者30例（对照组）。获取心尖四腔及两腔动态超声图像。采用LAVT技术生成双平面左心房容积-时间曲线和容积变化速率曲线,获得左心房最大容积（LAV_max）、收缩前容积（LAVp）、最小容积（LAV_min）、左心房收缩期充盈速率峰值（dv/dtS）、舒张早期排空速率峰值（dv/dtE）、舒张晚期排空速率峰值（dv/dtA）。将容积参数采用体表面积校正后获得相应的指数（LAVI_max、LAVIp、LAVI_min）,计算左心房总排空率（LAtE）、被动排空率（LApE）、主动排空率（LAaE）,并进行统计学分析。结果 3组LAVI_max、LAVIp、LAVI_min比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）。LAD组和LCX组LAVI_max、LAVIp、LAVI_min均大于对照组（P均<0.05）。LCX组LAVI_max、LAVIp、LAVI_min均大于LAD组（P均<0.05）。3组LAtE、LApE、LAaE、dv/dtS、dv/dtE和dv/dtA比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）。LAD组和LCX组LAtE、LApE、dv/dtS、dv/dtE均小于对照组（P均<0.05）,LAD组LAaE、dv/dtA均大于对照组（P均<0.05）,LCX组LAaE、dv/dtA均小于对照组（P均<0.05）。LCX组LAtE、LApE、LAaE、dv/dtS、dv/dtE、dv/dtA均小于LAD组（P均<0.05）。结论 LAVT可准确评价单支CAS患者左心房的容积和功能变化。LCX狭窄较LAD狭窄的左心房容积和功能变化更为显著。