全麻复合腰麻在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用

目的　对比单纯全麻与全麻复合腰麻在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中对于子宫松驰度的影响 ,探讨对该术式的最佳麻醉方法。方法　 30例ASAI～Ⅱ级择期行腹腔镜辅助阴式子宫切除病人 ,随机分单纯全麻组 (对照组 )和全麻复合腰麻组 (研究组 )各 15例。两组病人全麻诱导和维持方法相同。研究组于诱导前取L 3～ 4间隙腰椎穿刺 ,见脑脊液流出后注入 0 75 %布比卡因 2～ 2 5ml,平卧后调整麻醉平面在T6以下。术中由手术医师对子宫松驰度评级 (分优、良、差三级 ) ;记录全麻用药量、手术时间、术毕苏醒时间、术后躁动及术中知晓例数。结果　研究组子宫松驰度优于对照组 (P <0 0 1) ,手术时间及术后苏醒时间短于对照组 (P <0 0 1) ,全麻用药量及术后躁动例数少于对照组 ,而术中知晓高于对照组。结论　全麻复合腰麻在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中可达到满意的子宫松驰 ,有利于手术操作 ,缩短手术时间 ,苏醒快 ,是安全可行的麻醉选择

APPLICATION OF COMBINATION OF GENERAL AND LUMBAR ANESTHESIA IN CELIOSCOPE ASSISTING VAGINAL HYSTERECTOMY