造血干细胞移植术后感染发生的因素与对症护理分析

目的分析造血干细胞移植手术(HSCT)术后感染的相关性影响因素,探讨预防感染发生的对症护理措施。方法选取我院2016年1月～2018年1月间收治HSCT患者220例为研究对象。一方面,截取研究对象的性别、年龄、HLA配型、疾病类型、移植方式、预处理方式、ATG/ACG应用情况、GVHD患病情况作为自变量,以上述各自变量对应的术后1年内的感染发生率作为因变量建立Logistic模型,对自变量、因变量分别赋值,分析诱发HSCT术后感染的相关因素;另一方面,采用随机数字表法将220例分为两组,各110例,对照组给予常规抗感染护理,观察组给予对症抗感染护理,比较两组疗效及预后。结果 (1)多因素Logistic分析结果提示,GVHD级别与HSCT术后感染发生率呈正相关,不同HLA配型、是否应用ATG/ACG的患者的术后感染发生率间比较,差异有统计学意义(P 0.05);(2)术后1个月,观察组治疗有效率为90.91%,明显高于对照组77.27%(P 0.05);术后1年内,观察组术后感染发生率和死亡率分别为20.00%和10.91%,对照组分别为52.73%和21.82%,观察组术后感染发生率及死亡率均显著优于对照组(P0.05)。结论 GVHD级别、选择HLA配型选择、是否应用ATG/ACG与HSCT术后的感染发生率具有显著相关性,而针对HSCT术后易感染部位、病原特点采取相关对症护理措施,则可改善疗效及预后,值得临床借鉴。

Analysis of factors and symptomatic nursing of infection after hematopoietic stem cell transplantation