骨与软组织肉瘤肺转移手术治疗的疗效及其影响因素分析

目的通过对54例骨与软组织恶性肿瘤肺转移术后随访,探讨转移灶手术治疗的中期疗效及影响预后的主要临床因素。方法从骨肿瘤肺转移随访数据库中接受肺转移灶完整切除的54例中,随访其术后无进展生存率(progression-free survival rate,PFS)及总生存率(overall survival rate,OS),并根据患者临床病理特征进行生存分析,寻找其主要影响因素。结果本组患者发生肺转移后,2年和5年无进展生存率分别为(61.7±7.1)%和(24.6±8.1)%,2年和5年总生存率分别为(88.8±4.8)%和(43.1±14.5)%,疗效满意。单因素分析显示转移灶数量(P=0.016)和转移部位(P=0.037)与预后有显著关系,累及肺野(P=0.056)接近显著。年龄、性别、肺外转移、转移时间、使用靶向药物等因素均无显著差异。多因素分析仅双肺转移为独立预后影响因素。其中7例在围手术期使用靶向药物新辅助治疗,趋势上减少了术后早期肺转移灶复发的发生率,差异无统计学意义(P=0.16)。结论骨与软组织肉瘤肺转移手术治疗中期疗效较为理想,双肺转移是其独立的影响因素。靶向治疗作为转移灶新辅助治疗的临床价值值得进一步探索。