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维生素D缺乏与非酒精性脂肪性肝病的关系及机制
引用本文:曾义岚,韩源平,王丽,胡蓉. 维生素D缺乏与非酒精性脂肪性肝病的关系及机制[J]. 中国肝脏病杂志(电子版), 2019, 0(1): 12-16
作者姓名:曾义岚  韩源平  王丽  胡蓉
作者单位:成都市公共卫生临床医疗中心肝病科
基金项目:四川省科技创新基地(平台)和创新人才项目(2017TJPT0013);四川省卫生和计划生育委员会科研课题重点研究项目(17ZD004)
摘    要:随着社会经济的快速发展及生活习惯的改变,肥胖、2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver diseases,NAFLD)在国内流行。流行病学调查表明,中国成人不同程度肥胖、2型糖尿病及脂肪肝者占15%或更高。NAFLD是一类脂肪性肝脏疾病的总称,与饮酒无关,其共性是甘油三酯在肝实质细胞的大量堆积。10%~20%NAFLD患者可能进展为非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholicsteatohepatitis,NASH),后者中约20%可能进一步进展为肝硬化甚至肝细胞癌。Day等于1998年提出了"二次打击学说"来解释脂肪性肝炎的形成。大量调查显示,维生素D缺乏与脂肪肝和代谢综合征的发生密切相关,但作用机制尚未明确。维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)在回肠帕内特细胞(Paneth cells)中大量表达,提示维生素D信号在小肠的先天性免疫及平衡肠道菌群方面发挥关键作用。近年来,动物模型研究发现充足的维生素D可促进帕内特细胞外分泌抗菌肽(alpha-defensins),平衡肠道菌群,减少内毒素入血,从而预防脂肪肝的形成。此外,有研究表明维生素D信号能够诱导调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs),抑制Th1及Th17应答,维持机体免疫平衡。因此,开展大规模临床试验来验证维生素D对NAFLD的疗效及分子机制十分必要。

关 键 词:脂肪肝,非酒精性  维生素D缺乏  临床干预  先天免疫  肠道菌群

Relationship between vitamin D deficiency and non-alcoholic fatty liver disease and its mechanism
ZENG Yi-lan,HAN Yuan-ping,WANG Li,HU Rong. Relationship between vitamin D deficiency and non-alcoholic fatty liver disease and its mechanism[J]. Chinese Journal of Liver Diseases(Electronic Version), 2019, 0(1): 12-16
Authors:ZENG Yi-lan  HAN Yuan-ping  WANG Li  HU Rong
Affiliation:(Department of Hepatoloty,Public Health and Clinical Center of Chengdu,Chengdu 610066,China)
Abstract:ZENG Yi-lan;HAN Yuan-ping;WANG Li;HU Rong(Department of Hepatoloty,Public Health and Clinical Center of Chengdu,Chengdu 610066,China)
Keywords:Fatty liver disease,non-alcoholic  Vitamin D deficiency  Clinical intervention  Innate immune  Gut microbiota
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