输尿管硬镜钬激光碎石治疗上尿路结石

目的 探讨输尿管硬镜钬激光碎石治疗上尿路结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析输尿管硬镜钬激光碎石治疗306例上尿路结石的临床诊治经过,并对碎石率和并发症进行统计分析.结果 共行输尿管硬镜钬激光碎石手术374例次,一次碎石成功率88.5%:第3腰椎横突以上结石一次碎石成功率72.9%(62/85),其中肾盂内57.1%(24/42),输尿管上段88.4%(38/43);第3腰椎横突以下结石一次碎石成功率93.1%(269/289),其中输尿管上段89.2%(91/102)、中段92.2%(47/51)、下段96.3%(131/136).结论 输尿管硬镜钬激光碎石治疗第3腰椎横突水平以下上尿路结石疗效确切、安全,是有效的微创手术,治疗第3腰椎横突以上上尿路结石一次碎石成功率偏低;治疗肾盂内结石效果可靠,可作为结石漂移逃逸到肾盂后的补救手段之一.