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县级中医院发展困境和对策研究
作者姓名:郝模  林子华  朱乃苏  张奇文  马安宁  蒋崇乔  袁小平
作者单位:上海医科大学卫生管理培训中心,上海医科大学卫生管理培训中心,上海医科大学卫生管理培训中心,山东省卫生厅,山东省潍坊市卫生局,江西省卫生厅医政处,江西省崇仁县人民医院
摘    要:本文从分析县级医院收支状况入手,比较研究了中医院医疗服务亏损状况和弥补这一亏损的方法。发现中医院的医疗服务亏损,尤其是经营性亏损更为严重,因此,更大程度地走上提高次均就诊费用以增加收入的发展道路,其中隐含着下列危机:(1)过分依赖药品费收入和国家拨款;(2)助长了卫生资源浪费和加重患者经济负担;(3)医院经营恶性循环明显;(4)群众指责增加;(5)这种发展趋势本身是一条令人担忧的医院发展途径。在卫生系统面临政策性亏损的巨大压力之时,普设中医院导致了卫生资源的紧张和利用率下降,综合考察中医院的其它不是,文章认为普建中医院政策值得反思。在增加国家拨款和调整医疗服务价格难以成行之时,鉴于各级医院对药品费收入的依赖性,将医药机构合归卫生系统统筹调配,是缓解医院贫困局面,减轻医院不合理补偿趋势的有效措施。

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