术前单疗程化疗治疗ⅢA期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨术前单疗程化疗加外科手术治疗ⅢA期非小细胞肺癌的可行性和毒性反应．同时评价其有效性以及对病期、切除率和生存率的影响。方法 对166例ⅢA期非小细胞肺癌进行前瞻性随机对照试验，试验组（术前化疗组）和对照组各83例；前者进行术前化疗1个疗程，其中鳞癌44例以CAP方案，腺癌39例以FAD方案治疗，化疗结束10—14d后接受手术；对照组直接行手术治疗。两组均在术后行4—6次化疗。结果 试验组化疗的有效率为56．7％（47／83），病期下调率36．1％（30／83）。手术切除率和根治性切除率试验组和对照组分别为92．8％（77／83）、80．7％（67／83）和85．5％（71／83）、66．3％（55／83），两组比较差异均有显著性（均为P〈0．05）。术后1、2年生存率试验组和对照组分别为93．9％（78／83）、77．1％（64／83）、79．9％（58／83）和84．3％（70／83）、62．7％（52／83）。两组2年生存率比较差异有显著性（P〈0．05）。两组手术并发症和病死率比较差异均无显著性。结论 术前单疗程化疗安全、有效，能降低ⅢA期非小细胞肺癌的病期，提高手术切除率尤其是根治性切除率及术后生存率，同时并不增加并发症发生率和病死率。

Clinical study of 1 cycle preoperative chemotherapy in treatment of stage ⅢA non-small cell lung cancer