绝经期取环致子宫穿孔二例分析

【例1】女，55岁。因取环术后腹痛2天，加重3小时入院。放置宫内节育器20年，绝经11年，因有少量阴道流血近1个月，于2天前在当地医院行取环术，具体过程不详。术后即感下腹隐痛，1天前出现发热伴恶心、呕吐，予抗感染对症治疗无好转。查体：体温37．8℃，脉搏80／min，呼吸20／min，血压90／60mmHg。急性痛苦面容，心肺听诊未闻及异常，下腹压痛( )，反跳痛、移动性浊音(-)。妇科检查：外阴经产式，阴道有少量暗红色血液，宫颈光滑萎缩，子宫及附件因肌紧张触诊不满意。