阳明病下法的探讨

金匮要略云:“痛而腹满,按之痛者为实”。难经曰:“痛者为实,腹中满痛”。里实宜攻下,这是基本治疗法则。一般的说,里实之证,在热性病过程中,是比较常见而且严重的。伤寒论阳明篇中有“急下之”明文的记载,就是针对这种情况提出的,但急下之不当,也会引起其他变症,如结胸、痞气、下利等,甚或造成不良后果。伤寒论阳明篇很明显地指出阳明的府实症,包括大便秘,蒸蒸发热、甚则日哺潮热,手足濈然汗出,绕脐痛,烦躁、发作有时,脉沉实等。