| 摘 要： | 肺动脉栓塞(Pulmonary embolism,PE)简称肺栓塞,是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉,引起肺循环障碍的综合征[1]。是常见的心血管疾病。由于肺栓塞发病率的增高以及临床和影像学诊断能力的提高,近年来肺栓塞的确诊病例明显增多。但在现代先进诊断技术高度发展的今天,肺栓塞的误诊率仍在70%以上,死亡率达20%～30%,如果生前能做到及时诊断,得到正确有效的治疗,病死率可下降至8%[2]。因此可以说肺栓塞疾病的防治是一个重要的医疗保健问题,它已成为医学影像学和有关临床学科的重点研究课题之一。而影像学的发展,对肺动脉栓塞的诊断有了重大推进,本文就肺栓塞影像诊断技术的过去、发展、现状及未来展望综述如下。1传统的肺栓塞诊断技术传统的普通X线胸片是首选的检查方法,其最有意义的改变是区域性肺纹理减少与肺血分布不均,如果累及范围较大还可出现肺动脉高压征象。有时扩张的肺动脉可呈动脉瘤球样改变[3]。肺内的继发性改变主要表现为圆形和密度不均的片状浸润灶、纤维索条影以及盘状肺不张。如果发生肺梗死,可有特征性楔形高密度影,但是平片检出或提示肺栓塞常是临床典型的病例,其敏感性特异性较低。放射性核素肺通气及肺灌注扫描(VMQ)...
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