临床研究区域转运对危重新生儿救治的效果评价

目的 探讨危重新生儿区域转运的重要性及临床意义,降低围生儿病死率.方法 利用危重新生儿转运系统(NETs)进行回顾性分析:①转运新生儿基本情况;②非危重组、危重组、极危重组新生儿病死率的比较;③病种分布顺位前3位其转运前、转运后3个评分组的例数以及病死率;④2005-2009年各年度危重新生儿病死率的比较.结果 ①转运新生儿3462例,其病种分布(按第一诊断)顺位前3位的是:早产儿、新生儿窒息、高胆红素血症,病死率分别为33.4%,7.7%,0.②3个评分组新生儿病死率分别是0.4%,10.5%,37.5%,3组比较有显著性差异(P<0.05).③早产儿组(1158例)转运前3个评分组例数分别是702例、294例、162例,转运后分别是729例、339例、90例,3个评分组例数转运前、后比较均有显著性差异(P均<0.05);新生儿窒息组(405例)转运前3个评分组例数分别是324例、44例、37例,转运后分别是327例、59例、19例,其中极危重组、危重组例数在转运前、后比较均有显著性差异(P均<0.05);高胆组3个评分组例数转运前、后比较均无显著性差异(P均>0.05).④2005-2009年转运新生儿病死率分别为8.4%,7.7%,5.9%,4.6%,3.9%,呈逐年下降的趋势,两两比较均有显著性差异(P均<0.05).结论 有效的区域内转运使NICU资源共享并充分利用,缩短转运路程、争取时间,是转运成功的关键,危重新生儿区域转运网络对降低新生儿病死率意义重大.