急性心肌梗死伴与不伴糖尿病溶栓治疗的疗效比较

目的 比较急性心肌梗死（AMI）合并与不合并2型糖尿病（T2DM）溶栓治疗的疗效.方法 86例AMI住院患者按照有无糖尿病史分为糖尿病组（n=32）和非糖尿病组（n=54）,均在发病12 h内进行尿激酶溶栓治疗.结果 DM组的血管再通率明显低于非DM组（P〈0.05）,病后30天病死率明显高于非DM组（P〈0.05）,但与同期未开展溶栓治疗的DM病例比较,病死率有明显下降（P〈0.05）;而DM组溶栓后出血（包括皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道和脑出血）、心力衰竭、肺部感染和心源性休克及30天心肌缺血发生率等均高于非DM组（P〈0.05）.结论 静脉溶栓治疗急性心肌梗死伴T2DM可以降低本病的病死率,但较不伴DM的急性心肌梗死溶栓的近期疗效差.