瘢痕子宫中期妊娠引产45例临床分析

目的观察米非司酮联合药物终止瘢痕子宫中期妊娠的效果。方法选择2002年1月～2009年12月本院收治的因非意愿性妊娠而要求终止妊娠的瘢痕子宫孕妇共45例，孕周为12～27周，瘢痕子宫原因均为剖宫产。根据孕周不同将患者分为两组，孕16～27周者给予米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射（利凡诺组）共23例，孕12～16周者给予米非司酮联合米索前列醇辅助宫颈内插管（米索组）共22例。观察并记录所有患者的入院时情况，包括年龄、孕次、产次孕周；观察并记录两组给药至宫缩开始时间、用药至分娩时间、引产成功率，胎盘胎膜是否完整、软产道是否有裂伤、子宫有无破裂及产后出血量。结果两组孕妇的年龄、孕次、产次比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组孕妇的孕周相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组孕妇引产都获得成功，差异无统计学意义（P〉0．05）。利凡诺组引产总产程及用药至宫缩发动时间长于米索组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组孕妇无1例子宫破裂及胎盘早剥，出血量、软产道裂伤发生率利凡诺组稍多于米索组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。胎盘胎膜残留率利凡诺组高于米索组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮联合利凡诺及米索前列醇辅助宫颈插管都是安全、可用的瘢痕子宫引产方法，两种方法适用于不同孕周，引产过程都需要严密监测，预防子宫破裂及胎盘早剥的发生。