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无症状脑梗死的危险因素和影像学特征:回顾性病例对照研究
引用本文:赵轶,李焰生.无症状脑梗死的危险因素和影像学特征:回顾性病例对照研究[J].国际脑血管病杂志,2012,20(11):834-838.
作者姓名:赵轶  李焰生
作者单位:200127,上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科
摘    要:目的 探讨无症状脑梗死(silent brain infarct,SBI)的危险因素和影像学特点.方法 以门诊SBI患者为研究对象,有症状非腔隙性脑梗死患者纳入对照组,比较两组危险因素和神经影像学特征.结果 在145例SBI患者中,133例(91.72%)存在≥2个病灶,主要见于半卵圆中心(73.10%).单部位SBI组合并白质病变的患者比例(41.67%对73.68%,x2 =5.484,P=0.019)显著低于多部位SBI组.与SBI患者相比,有症状非腔隙性脑梗死患者年龄更大(72.42±11.79)岁对(67.03 ±12.04)岁;t=3.545,P=0.000],男性(63.55%对46.21%;x2=7.447,P=0.006)、高血压(80.37%对64.14%;x2=7.887,P=0.005)和心房颤动(31.78%对8.97%x2 =21.113,P=0.000)构成比以及空腹血糖(6.09± 1.23) mmol/L对(5.65± 1.18)mmol/L;t=2.863,P=0.005]、总胆固醇(5.53± 0.74)mmol/L对(5.27± 0.90)mmol/L; t=2.554,P=0.011]、三酰甘油(1.89±0.20) mmol/L对(1.77±0.18)mmol/L;t=4.910,P=0.000)]和同型半胱氨酸(14.88±4.97) mmol/L对(11.94±4.61) mmol/L;t=4.432,P=0.000]水平更高,但脂蛋白(a)更低(0.18±0.06) g/L对(0.27±0.18)g/L;t-5.489,P=0.000].SBI患者多有2或3个部位病灶(分别为33.8%和43.5%);而有症状非腔隙性脑梗死患者多有1或2个(分别66.4%和27.1%)部位病灶(P<0.001).多变量logistic回归分析显示,仅脂蛋白(a)为SBI的独立危险因素(优势比5.988,95%可信区间2.421 ~ 14.706;P=0.000).结论 SBI虽然与有症状非腔隙性脑梗死有着多种共同的常见危险因素,但动脉粥样硬化性危险因素较少,且多部位病灶更多见.

关 键 词:脑梗死  危险因素  磁共振成像

Risk factors and imaging features of silent brain infarction:a retrospective case-control study
ZHAO Yi , LI Yan-sheng.Risk factors and imaging features of silent brain infarction:a retrospective case-control study[J].International Journal of Cerebrovascular Diseases,2012,20(11):834-838.
Authors:ZHAO Yi  LI Yan-sheng
Abstract:
Keywords:Cerebral Infarction  Risk Factors  Magnetic Resonance Imaging
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