颈部坏死性筋膜炎伴下行性纵隔炎一例 |
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作者姓名: | 石嘉俪 周佳青 王家东 李吉平 金城 |
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作者单位: | 200127,上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉头颈外科 |
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摘 要: | 患者女,67岁.发热1周余,颈部肿胀伴吞咽困难2d于2012年6月11日入院.患者于6月4日无明显诱因发热,当时无颈部肿胀,在其他医院采用头孢噻吩钠抗感染治疗后发热症状好转.5d后自觉颈前区肿胀并皮温增高,伴有吞咽困难、声音嘶哑和发热,体温39℃,颈部无皮肤破溃,无呼吸困难和四肢浮肿.该院CT示"颈部甲状腺旁、咽旁、左侧锁骨上区及左侧背部软组织内见散在积气影,右侧咽旁见软组织密度影,纵隔内见积气影,食管中段壁似增厚,与周围间隙模糊"(图1a和b).2日后来我院就诊.否认咽部异物史、牙痛病史、糖尿病史.
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