肺癌神经内分泌分化与术后生存关系探讨

目的 探讨非小细胞肺癌神经内分泌(NSCLC—NE)分化与患者手术后生存关系。方法 收集1997年4月至1999年4月98例肺癌手术切除病理标本，采用免疫组化标记特异性烯醇化酶(NSE)及突触素(SY)，并按强弱区分为“ 、 、 ”。对同一手术病例标本采用电镜观察特异性NE颗粒。术后病例随访36月，最长60月。采用Cox多因素风险模型分析NSCLC-NE分化与患者术后生存的关系。结果 91例为非小细胞肺癌。非小细胞肺癌NF阳性表达率为63．7％(58/91)，其中NSE阳性表达54例(59．3％)，SY阳性表达22例(24．1％)，电镜观察NE持异性颗粒30例(33．0%)。结合免疫组化和电镜观察，NSCLC-NE分化44例(48．4％)。Cox模型多因素分析结果表明NSCLC-NE分化者术后生存时间明显缩短(P=0.048)。术后生存与肺癌细胞分化程度(P=0．006)、病理分期(P=0．001)、NE表达强弱(P=0．054)有密切关系。结论 NSCLC-NE分化与肿瘤细胞分化和患者术后生存有关。采用NE标志物标记肿瘤，并观察其强弱改变．对术后评估具有较重要的参考意义，可作为为临床判断患者预后指标之一。

Prognostic significance of neuroendocrine differentiation in non-small cell lung cancer patients' survival