Pylon骨折的诊断与治疗(附45例报告)

Pylon骨折是指由于轴向应力造成的胫骨远端不同程度经关节面的爆裂性骨折。我们自1982年4月至1992年10月收治45例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组45例中,男38例,女7例。年龄21～62,平均36岁。致伤原因:车祸伤36例,坠落伤9例。分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型23例,Ⅲ型10例。开放骨折12例。合并伤:脊柱损伤8例,髋关节脱位7例,颅脑损伤5例。胸、腹部损伤 4例。 1.2 治疗方法 本组16例病人行非手术治疗。将患肢置于Braun氏架上,踝关节中立位跟骨牵引,6～8周后,石膏固定6周,负重行走时间依骨折类型及骨愈合程度而定。手术治疗29例(包括全部开放骨折病人),内固定21例,踝关节融合8例。 1.3 疗效 本组随访时间3～12年,平均6年。死亡3例。优20例,手术组12例,非手术组8例。良10例,手术组7例,非手术组3例。差10例,手术组4例,非手术组6例。并发深部感染及慢性骨髓炎4例,浅表感染6例。