经纤维支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值

目的评价纤维支气管镜(纤支镜)下不同取材方法对肺癌诊断的价值,探讨纤支镜下联合采用多种取材方法对肺癌诊断的临床意义。方法分析130例肺癌患者的纤支镜检查结果,比较钳检、刷检、经纤支镜肺活检(TBLB)、单纯经纤支镜针吸活检(TBNA)、支气管肺泡灌洗(BAL)及联合取材方法诊断肺癌的阳性率。结果 130例肺癌经纤支镜确诊122例,镜下分为六型:中央增生型、中央浸润型、中央外压型、中央正常型、周围增生浸润型、周围外压正常型;钳检、刷检、TBLB、TBNA、BAL的阳性率分别为83.33%、56.92%、50.00%、67.35%、42.31%,钳检阳性率明显高于另4种单一方法取材(P0.05);不同镜下类型分别采用刷检联合其他4种方法检查的总阳性率为93.85%(122/130),平均阳性率为89.99%;不同取材方法对不同镜下类型肺癌的检出不同。结论根据镜下特点的不同采取不同经纤支镜取材方法、重视钳检、积极开展TBLB、TBNA、联合多种取材方法可提高肺癌的病理学诊断率。

Diagnostic value of different sampling under fibrobronchoscope for lung cancer