我院危重患者护理记录中存在的问题与对策

通过对我院危重患者护理记录中存在问题的探索，提出了以下的改进措施：牢固树立护理责任重于泰山的意识；护理记录真实、客观、及时、数据准确；严格自控、互控、终控检查制度、杜绝法律隐患；制订质控细则，明确质控标准；加强业务学习，提高专业知识水平，全面提高护理记录书写质量。通过措施的制订及执行，使原有的问题得到改观。