腰椎间盘突出症手术后远期疗效分析

摘要 目的：调查腰椎间盘突出症患者手术前和术后5年的情况，探讨腰椎间盘突出症手术的远期疗效。方法：选择2001年1月—12月在本院因腰椎间盘突出症行首次手术治疗的120例患者予信件随访，具体内容包括：①日本矫形外科协会（JOA）关于下腰痛的评分系统的简化设计；②主观症状；③临床体征；④中华骨科学会脊柱学组关于腰椎间盘突出症的疗效评定标准，评估患者手术前和术后5年的情况。结果：得到随访资料完整者37例；37例患者手术前和术后5年的JOA简化评分分别为（4.70±2.37）和（8.38±2.87）分，两者差异有显著性意义(P<0.05)；手术前和术后5年的下腰痛评分分别为（0.84±0.73）和（1.81±0.97）分，两者差异有显著性意义(P<0.05)；随访时仍有25例（67.6%）患者残留下腰痛，只有2例（5.41%）患者有严重的下腰痛；术后5年疗效评定，优8例（21.6%），良21例（56.8%），可7例（18.9%），差1例（2.7%）。结论：诊断明确并有手术指征的腰椎间盘突出症患者接受合适的手术治疗后，下腰痛等症状明显缓解,临床疗效良好；配合术后物理治疗和康复训练可取得更佳的效果。关键词 腰椎间盘突出症;手术;康复训练;疗效中图分类号：R681,R493 文献标识码：B 文章编号：1001-1242(2008)-03-0260-02