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| 心脏瓣膜置换术中冠状动脉阻力及心肌酶变化的研究 | |
| 引用本文： | 黄俊梅,张红超,罗丹,杨晓明,宋志宏.心脏瓣膜置换术中冠状动脉阻力及心肌酶变化的研究[J].徐州医学院学报,2008,28(6):379-382. |
| 作者姓名： | 黄俊梅 张红超 罗丹 杨晓明 宋志宏 |
| 作者单位： | 1. 中国人民解放军空军总医院麻醉科,北京,100036 2. 中国人民解放军空军总医院心外科 3. 中国人民解放军空军总医院检验科 |
| 摘 要： | 目的 观察体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术中抑肽酶对冠状动脉阻力(CAR)及心肌酶学变化的影响.方法 随机选取风湿性心脏瓣膜病(RHVD)的二尖瓣替换(MVR)患者40例.随机分为A组:RHVD瓣膜替换术,B组:RHVD瓣膜替换术 CPB中使用抑肽酶,每组20例.所有患者于阻断前、主动脉开放1 h、术后12 h、24h、48 h、72 h晨静脉抽血,检测血清磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI).阻断开始、阻断30 min、阻断60 min、开放前温血灌注末,记录每次灌注的压力及流量,测算出CAR.结果 B组在阻断60 min和开放前温血灌注末中CAR明显低于A组,尤其在开放前温血灌注末差异更明显(P<0.01).2组CK、CK-MB、cTnI在主动脉开放各时点较术前均有不同程度的升高(P<0.05或P<0.01),B组升高幅度小于A组,2组在CPB后各对应时点的差异显著(P<0.01);B组心脏自动复跳率、窦性心率恢复率高于A组,电除颤率、心律失常发生率低于A组(P均<0.05).结论 在心脏停搏下手术时,抑肽酶在主动脉阻断温血灌注中可降低冠状动脉血管的张力,且具有心肌保护作用. |
| 关 键 词： | 冠状动脉阻力 心肌酶谱 抑肽酶 心脏瓣膜置换术 心脏停搏 瓣膜置换术 冠状动脉 阻力 心肌酶 变化 研究 operation cardiac valve replacement during enzymes myocardial resistance coronary artery changes aprotinin 作用 保护 张力 动脉血管 |
The effects of aprotinin on the changes of coronary artery resistance and myocardial enzymes during cardiac valve replacement operation |
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| HUANG Junmei,ZHANG Hongchao,LUO Dan,YANG Xiaoming,SONG Zhihong.The effects of aprotinin on the changes of coronary artery resistance and myocardial enzymes during cardiac valve replacement operation[J].Acta Academiae Medicinae Xuzhou,2008,28(6):379-382. | |
| Authors: | HUANG Junmei ZHANG Hongchao LUO Dan YANG Xiaoming SONG Zhihong |
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