马兜铃酸肾病致慢性肾功能衰竭临床分析

目的:对38例马兜铃酸肾病致慢性肾功能衰竭临床分析。方法:对2003年1月~2005年1月在我院确诊的38例马兜铃酸肾病患者的临床分析。其中服用龙胆泻肝丸24例,冠心苏和丸10例,其它含马兜铃酸成分的成草及煎药4例。患者多在长期间断或连续小剂量服用含马兜铃酸成分的中草药后,出现肾功能损害。38例患者中行血液透析16例,腹膜透析3例,非透析疗法19例。结果:38例患者,19例病人经过数月的血液透析和腹膜透析,行肾移植手术10例,8例病人仍在接受血液透析和腹膜透析,死亡1例,19例非透析病人治疗后,行肾移植手术1例。接受透析疗法与非透析疗法的患者中,食欲好转,贫血及酸中毒明显改善18例,病情无明显改善8例。结论:过量应用或长期间断应用常规剂量含马兜铃酸成分的药物,均可导致慢性肾功能衰竭。由于临床症状轻微,起病缓慢,一旦发现往往已进入慢性期,并可逐渐进展到慢性肾功能衰竭、尿毒症期。