急性非静脉曲张性上消化道出血患者胃镜检查时间与疗效的关系

目的：探讨急性非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIB）患者胃镜检查时间与临床疗效的关系，为临床选择最佳胃镜检查时机提供理论依据。方法选择急性 NVUGIB 患者78例，根据入院后接受胃镜检查的不同时间段分为超早期组（即入院后＜8 h 内开始胃镜检查）、早期组（即入院后8～24 h 内行胃镜检查）、常规组（即入院后＞24～48 h 内行胃镜检查）。比较3组患者胃镜下出血检出率、活动性出血检出率、胃镜止血后再出血检出率及输血率、出血量、住院时间。结果本组患者内镜下治疗有效率71.8％（56／78）。3组患者出血检出率差异无统计学意义（P ＞0.05）；超早期、早期组患者活动性出血检出率高于常规组（P ＜0.05），但止血后再出血检出率、输血率低于常规组（P ＜0.05）。超早期、早期组患者出血量及住院时间均少于常规组（P ＜0.05）。结论超早期、早期胃镜检查对于急性 NVUGIB 患者具有较大诊断优势，尤其针对于活动性出血病灶诊断方面显著优于常规胃镜检查，故急性 NVUGIB 患者在进行急诊胃镜检查时应当尽量提早检测时间，于出血24 h 内是急诊胃镜诊治的最佳时间。