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胰十二指肠切除术不同胰肠吻合方式的选择与效果评价
引用本文:颜丙松,栾晓琳,姬文超,陈宗凯,李娜,李文超,孙传东.胰十二指肠切除术不同胰肠吻合方式的选择与效果评价[J].肝胆胰外科杂志,2015,27(2).
作者姓名:颜丙松  栾晓琳  姬文超  陈宗凯  李娜  李文超  孙传东
作者单位:1. 青岛大学附属医院 肝胆外科,山东 青岛,266003
2. 安丘市人民医院 普外科,山东 安丘,262100
摘    要:目的评价不同胰肠吻合方式在胰十二指肠切除术中的临床疗效,探讨不同胰肠吻合方式的适用性。方法回顾性分析2012年1月至2014年8月收治的117例行胰十二指肠切除术患者临床资料,按吻合方式不同分为胰管空肠黏膜吻合(A组,61例)和捆绑式胰肠吻合(B组,56例),比较两种不同胰肠吻合方式术后胰漏及相关并发症的发生率。结果胰肠黏膜吻合组胰腺残端直径明显大于捆绑式胰肠吻合组(t=7.441,P0.05),捆绑式胰肠吻合组胰肠吻合时间明显小于胰肠黏膜吻合组(t=3.085,P0.05)。两组患者术后胰漏、腹腔出血、腹腔感染、胃潴留、肺部感染、平均住院时间及费用,差异无统计学意义(x2=0.257,0.308,0.737,0.896,1.096;t=1.211,1.477;P0.05)。结论胰管空肠黏膜吻合法和捆绑式胰肠吻合法是胰十二指肠切除术两种主要吻合方法,都能有效降低胰漏的发生率,应根据术中探查结果,合理灵活选择不同吻合方式。

关 键 词:胰十二指肠切除术  胰肠吻合  胰漏  术后并发症

Clinical effect and selection of two different pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy
Abstract:
Keywords:pancreaticoduodenectomy  pancreaticojejunostomy anastomosis  pancreatic fistula  postoperative complications
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