不同麻醉方法对腹腔镜妇科手术 CO2气腹中呼吸与循环功能的影响

目的：探讨不同麻醉方法对腹腔镜妇科手术 CO2气腹中呼吸与循环功能的影响，客观评价其有效性及安全性。方法将92例腹腔镜妇科手术患者随机分成 A、B 两组，每组46例。 B 组采用插管全麻，A 组则采用腰麻联合硬膜外麻醉方案完成麻醉。分别于气腹前（T1）、气腹后10 min（T2）、气腹后30 min（T3）及排气后10 min（T4）4个时间点测量并准确记录两组患者血流动力学指标（血压、心率）变化及呼吸功能指标（脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及潮气量气道压）变化情况。结果（1）A 组 T1时各血流动力学指标与 T2、T3、T4时比较差异无统计学意义（P ＞0.05），B 组气腹前后各血流动力学指标比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；（2）气腹前后两组患者血氧饱和度比较差异均无统计学意义（P ＞0.05），呼气末二氧化碳分压比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；B 组气腹前后潮气量气道压比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腰－硬联合麻醉方案应激反应更小，血流动力学波动平缓，对腹腔镜妇科手术 CO2气腹患者呼吸机循环功能影响较低，值得临床推广。