硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇预后的影响--附110例报告

目的 :观察剖宫产术后使用硬膜外阻滞自控镇痛 (patientcontrolledepiduralanalgesia ,PCEA )对子宫收缩、泌乳、肠功能恢复等预后的影响。方法 :选择 2 0 0名健康足月初产妇 ,在硬膜外阻滞下行剖宫产术。术毕分为 :PCEA组 (110例 )术后保留硬膜外导管 ,连接病人自控镇痛泵 ,镇痛液为吗啡 10mg、氟哌啶 5mg、布比卡因 10 0mg ,用生理氯化钠稀释至 10 0mL ;对照组 (90例 )术毕拔除硬膜外导管 ,术后 6小时肌内注射哌替啶 (度冷丁 ) 10 0mg。结果 :两组术后镇痛效果 :PCEA组 6小时总有效率98% ,2 4小时总有效率 96 % ;对照组 6小时总有效率 72 % ,2 4小时总有效率 4 1% ,两组比较差异均有统计学意义 (均为P <0 0 1)。PCEA组有助于产妇早期下床活动、提早泌乳 ,促进母乳喂养。对剖宫产术后子宫复旧、产后出血、胃肠功能恢复的影响及病人的尿潴留症状两组比较差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :剖宫产术后采用PCEA镇痛效果安全确切 ,促进早泌乳、产后恢复较好