| 重症急性胰腺炎合并深部真菌感染的诊断和防治 |
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| 引用本文： | 何跃明,吕新生,艾中立,刘志苏,雷道雄,王波涌,钱群,孙权,陈纪伟,欧新元,徐睿,江从庆,袁玉峰,曹军.重症急性胰腺炎合并深部真菌感染的诊断和防治[J].中华普通外科杂志,2003,18(6):327-330. |
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| 作者姓名： | 何跃明 吕新生 艾中立 刘志苏 雷道雄 王波涌 钱群 孙权 陈纪伟 欧新元 徐睿 江从庆 袁玉峰 曹军 |
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| 作者单位： | 1. 430071,武汉大学中南医院普外科
2. 中南大学湘雅医院普外科 |
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| 摘 要： | 目的：探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并深部真菌感染的早期诊断和防治措施。方法：将1998年7月至2002年6月收治的SAP患者随机分为大蒜素组、氟康唑组、对照组，观察其真菌感染发生率、真菌清除率和病死率。用Logistic多因素回归比较SAP合并真菌感染和单纯细菌感染患者的临床资料，分析其特点和真菌易感因素。结果：大蒜素组真菌感染发生率(16％)和氟康唑组(9％)低于对照组(30％)，二性霉素B、治疗量氟康唑对大蒜素组(3／4)和对照组(4／7)的真菌清除率优于氟康唑组(0／2)，3组发生真菌感染患者的病死率分别是3／7、1／4和2／2。本组共有13例真菌感染，25例单纯细菌感染，糖尿病、SAPⅡ级、多次手术、肠胆瘘是SAP发生真菌感染的危险因子。发生真菌感染患者的住院时间比单纯细菌感染者更长(58d比43d，P=0．04)，病死率更高(46％比16％，P=O．05)。结论：真菌感染是SAP死亡的独立危险因素。预防性应用大蒜素、小剂量氟康唑可降低SAP的真菌感染发生率；用二性霉素B和治疗量氟康唑可有效清除多数SAP合并真菌感染患者的真菌株，改善预后。
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| 关 键 词： | 重症急性胰腺炎 深部真菌感染 诊断 防治 |
| 修稿时间： | 2002年10月16 |
Diagnosis and prevention of fungal infection in severe acute pancreatitis |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Pancreatitis Infection Diagnosis Antibotic prophylaxis |
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