单纯性肥胖症青少年早期动脉粥样硬化诊断的研究

目的 探讨超声检测颈动脉结合血清瘦素水平测定对单纯性肥胖症青少年早期动脉粥样硬化(AS)的预测价值。方法 随机选取15-17岁的47名中、重度肥胖青少年与年龄、性别匹配的36名正常体重青少年进行颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈总动脉内径（DIA）、颈总动脉收缩期峰值流速（PSV）检测，同时采用放射免疫分析法、酶法做血清瘦素（Leptin）、胰岛素（INS）、胆固醇(TC )、甘油三酯( TG )、低密度脂蛋白(LDL-C )、血糖（FBG）的测定及身高(H)、体重(W)、腰围(WC)、臀围 (HC)、腹部皮褶厚度(ASF)及血压测量，计算体重指数(BMI)、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数(IR），进行对比分析。结果　肥胖组颈总动脉内膜呈现不同程度的毛糙、连续性差、局限性增厚的改变，其颈总动脉IMT及血清Leptin、INS、TC、TG、LDL-C、IR 等均显著大于对照组（p＜0.001)； BMI指数与颈总动脉IMT及血清Leptin、INS、TC、TG、LDL-C、IR 均呈显著正相关(p＜0.001 )；颈总动脉IMT与血清Leptin、INS、TC、TG、LDL-C、IR均呈显著正相关(p＜0.001)；Leptin与血清INS、TC、TG、LDL-C、 IR 均呈显著正相关(p＜0.001 )。结论 中、重度肥胖青少年存在瘦素抵抗、胰岛素抵抗和早期AS改变，Leptin与颈总动脉IMT密切相关，血清Leptin水平测定结合颈总动脉IMT检测可作为筛查早期AS的新方法。

The diagnosis of early atherosclerosis in obese adolescents