CO_2内稳态与全麻后的苏醒

作者应用一组精神运动测试方法作为观察指标,研究全麻过程中不同浓度的 CO_2对术后苏醒和恢复的影响。作者选择体质良好的60例开腹实施妇科手术的病人(90%为单纯子宫切除术)。按60岁以上和46岁以下各30例分成甲、乙两大组,又以高碳酸、正常碳酸和低碳酸分别再分成3小组(共6个小组)。经硫喷妥钠琥珀胆碱诱导后,插入气管导管,用 N_2O—O_2、亚松安(Alcuronium)和芬太尼维持麻醉。术中使用机械呼吸,在吸入的混合气体中加1～8%CO_2并监测潮气终末 CO_2含量(ETCO_2)以及血气分析,使高碳酸血组的 PaCO_2保持在7.3KPa;正常碳酸血组 PaCO_2 5.3kPa;低碳酸血组的甲组 PaCO_2保持3.7kPa,乙组 PaCO_2为2.9kPa。术后在恢复室用面罩吸氧6L/min 共2小时。疼痛时,则分次静注羟二氢可待因酮(Oxycodone)