恩替卡韦联合医用臭氧治疗慢性乙型肝炎对病毒复制及肝纤维化的影响

目的]探讨恩替卡韦(Entecavir,ETV)联合医用臭氧自血疗法(major autohaemotherapy,MAH)治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)对病毒复制及肝纤维化的影响。方法]选取2016年8月~2017年8月我院收治的CHB患者136例。随机分为对照组和观察组,每组各68例。对照组给予ETV口服。在此基础上,观察组加用MAH。两组均连续治疗3个月。分别于治疗前、治疗1个月、治疗3个月,采用聚合酶链反应(PCR)检测乙型肝炎病毒核酸(hepatitis B virus,HBV-DNA)定量,比较两组治疗后HBV-DNA定量下降情况。计算HBeAg血清转阴率和HBeAg血清转换率。采用酶联免疫法(ELISA)检测血清肝纤维化指标。结果]治疗3个月,观察组HBV-DNA定量下降值,HBeAg血清转阴率和HBeAg血清转换率均高于对照组(P0.05)。且两组HBV-DNA定量下降值,HBeAg血清转阴率和HBeAg血清转换率均高于治疗1个月(P0.05)。治疗1个月和3个月,观察组血清透明质酸(LN)、层粘连蛋白(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP))和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均低于同期对照组(P0.05);治疗1个月,观察组血清LN、HA、PIIIP和Ⅳ-C均低于治疗前(P0.05);治疗3个月,两组血清LN、HA、PⅢP和Ⅳ-C均低于治疗前和治疗1个月(P0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论]ETV联合MAH治疗CHB,能更加持久有效地抑制HBV的复制,同时显著改善血清肝纤维化指标,且不良反应少。值得临床推广应用。