| 摘 要： | 目的总结应用Ilizarov技术矫正烧伤后膝关节屈曲挛缩畸形的疗效。方法 2012年4月—2017年7月,应用Ilizarov技术治疗14例(17膝)烧伤后膝关节屈曲挛缩畸形患者。男11例(13膝),女3例(4膝);年龄20~48岁,平均37岁。瘢痕形成8个月~24年,平均5年。瘢痕范围上至大腿上段,下至小腿中段,两侧至腘窝内、外侧,均无破溃。瘢痕挛缩后范围为12 cm×10 cm~30 cm×22 cm。术前膝关节活动度(total activity of motion,TAM)为30~115°,平均69°。患者坐轮椅4例,扶双拐行走5例,跛行3例,半蹲行走2例。根据膝关节功能评价标准,术前患者膝关节功能可3膝,差5膝,很差9膝。结果患者均获随访,随访时间6个月~5年,平均2年。无局部皮肤坏死、针道感染、肢端感觉麻木等并发症发生。膝关节屈曲畸形均获得矫正;TAM为70~145°,平均125°。可足底负重行走,患者步态较术前均有所改善。5例术后可不扶拐行走,仅轻度跛行;2例坐轮椅患者术后可扶拐行走。末次随访时根据秦泗河膝关节功能评价标准,优9膝、良5膝、可3膝,较术前显著改善(Z=–3.677,P=0.000)。结论应用Ilizarov技术治疗烧伤后膝关节屈曲挛缩畸形具有微创、安全、操作简便的优点,可获得较好疗效。
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