新生儿脐血细胞因子与HBV宫内感染的系统评价

目的综合评价新生儿脐血中IFN-γ、IL-4的表达水平与HBV宫内感染的相关性,为新生儿HBV宫内感染的早期诊断、预防和临床治疗提供新思路。方法系统性收集建库至今新生儿脐血中IFN-γ、IL-4的表达水平的相关文献,追踪检索文献的参考文献,以尽量降低漏检率,对纳入的实验进行质量评价,并使用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果最终纳入了6个RCT研究,共588例新生儿。Meta分析结果显示:宫内感染组新生儿的IFN-γ水平显著低于HBV宫内未感染组(MD=-3.68,95%CI-7.31^-0.05,P=0.05),IL-4水平则显著高于HBV宫内未感染组新生儿(MD=3.77,95%CI 0.64~6.89,P=0.02),差异有统计学意义。结论 HBV宫内感染孕妇分娩新生儿细胞免疫功能紊乱造成IFN-γ作用减弱,IL-4水平升高,Th1/Th2型因子失衡,不利于母体清除病毒,易致胎儿宫内感染。