| 摘 要： | 目的:探讨复杂甲状腺手术中常规显露喉返神经的疗效及对喉返神经损伤的影响。方法:选取在本院行甲状腺切除术的患者共40例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组20例。对照组实施常规全身麻醉及甲状腺手术,观察组在对照组基础上采取常规显露喉返神经。记录两组患者术中出血量、手术时间、术后(1、2、3 d)引流量及总引流量。比较两组术后恢复时间、平均住院时间及术后1 d疼痛程度,检测两组喉返神经损伤情况。结果:观察组患者术中出血量和手术时间分别为(11.01±1.26)mL、(56.67±6.03)min均明显少于对照组的(12.44±1.57)mL、(61.82±6.52)min(t=3.18、2.59,P0.01)。观察组患者在术后1、2、3 d及总引流量均明显少于对照组同期(t=4.25、7.23、12.62、7.20,P0.01)。观察组患者的术后恢复时间、疼痛评分分别为(8.17±0.86)d、(5.17±0.58)分均明显低于对照组的(9.05±1.12)d、(6.30±0.68)分(t=3.06、5.65,P0.01)。两组住院时间比较差异无统计学意义(t=0.31,P0.05)。观察组患者的暂时性和永久性喉后返神经损伤率分别为5%和0,均低于对照组的35%和30%(x~2=3.91、5.71,P0.05)。结论:在复杂甲状腺手术中常规显露喉返神经可促进患者康复及保护喉返神经不受损伤。
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