改良Boyd切口治疗Bado Ⅱ型孟氏骨折

目的总结BadoⅡ型孟氏骨折手术中采用改良Boyd切口的优势及疗效。方法 2010年1月—2014年9月采用改良Boyd切口手术复位治疗15例BadoⅡ型孟氏骨折患者。男8例,女7例;年龄27～49岁,平均35岁。均合并尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折、冠状突骨折。受伤至手术时间10～14 d,平均12 d。术后复查肘关节正侧位X线片,观察骨折愈合情况;评估前臂屈伸及旋前、旋后活动度;采用改良Broberg和Money标准评估肘关节功能。结果术后切口均Ⅰ期愈合,未发生感染或切口不愈合。15例均获随访,随访时间14个月～2年11个月,平均2年6个月。术后12～14个月骨折均获得骨性愈合,平均12.7个月。术后12个月,肘关节屈伸活动度为(116.65±19.88)°,旋转活动度为(115.33±18.46)°,均未发生桡骨头复发性脱位等并发症;1例发生轻度异位骨化,但不影响患肢活动。末次随访时按照Broberg和Money标准评价肘关节功能,优5例,良7例,可3例。结论改良Boyd切口能够对BadoⅡ型孟氏骨折有良好的显露,具有直观、操作方便等优点。