| 摘 要： | 目的评价右美托咪定对体外循环心脏手术后患者围术期预后的影响。方法检索PubMed、EBSCO、Web of Science、Cochrane Library、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库,每个数据库从建库至2016年12月,查找符合要求的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入16项随机对照研究,其中国外文献7篇,国内文献9篇,共1 432例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,右美托咪定能够明显降低体外循环下心脏手术后谵妄发生率[RR=0.28,95%CI(0.18,0.44),P0.000 01]、术后心房颤动发生率[RR=0.65,95%CI(0.44,0.98),P=0.04],缩短气管插管拔管时间[RR=–1.96,95%CI(–2.07,–1.86),P0.000 01]、住ICU时间[RR=–0.49,95%CI(–0.74,–0.24),P=0.000 1]及住院时间[RR=–1.24,95%CI(–2.26,–0.22),P=0.02]。右美托咪定组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分显著高于对照组[RR=0.88,95%CI(0.42,1.35),P=0.000 2]。结论右美托咪定可显著减少心脏手术后并发症,将其作为心脏手术患者围术期用药是安全有效的。但上述结论受纳入文献质量的限制,需要更多高质量的随机对照双盲研究,以便进一步的评价。
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