残角子宫妊娠的治疗探讨

目的：探讨残角子宫妊娠的临床特征、诊断及治疗，以期提高对该病的认知，减少误诊、漏诊和提高疗效。方法选取残角子宫妊娠患者11例，对其临床资料进行分析。结果术前正确诊断残角子宫妊娠2例（18.2%），误诊漏诊9例（81.8%），其中娠破裂伴失血休克行急诊手术6例。11例均手术行残角子宫切除及同侧输卵管切除，术后病理确诊为残角子宫妊娠。结论残角子宫妊娠是一种罕见的特殊部位异位妊娠，发病率极低，容易误诊和漏诊，多在妊娠中期破裂，一旦破裂可致失血性休克，危及生命。B超、MRI及腔镜检查对诊断有重要参考价值。残角子宫妊娠一旦诊断成立，应尽早手术切除残角子宫及同侧输卵管。术中不保留同侧输卵管，以免再次发生输卵管妊娠。对已破裂合并失血性休克者，在抗休克的同时行急诊行手术探查，对未破裂孕早期者行开腹探查手术或腹腔镜手术。