支气管异物存留10个月后取出术的麻醉两例

气管内异物对麻醉医师一直是一个非常棘手的问题,因为全身麻醉的关键在于对气道的控制,而气管内异物严重影响了这一操作。外科手术更使气道处于几乎失控的状态。因此,支气管内异物的麻醉管理非常重要,如处理不当可能危及患者生命。2010年我院收住2例支气管异物存留时间达10个月的患者,现将麻醉处理报道如下。例1女,21岁,48 kg,因咳嗽、咳痰3个月,低烧伴胸闷1个月入院。胸部X线片示左下叶支气管异物,左下叶肺炎、肺不张。支气管镜检查见左下叶支气管内硬物,硬物嵌顿紧,并有脓液溢出。追问病史,10个月前的一个晚上入睡后,误吸一带双金属钩的义齿,当时出现剧烈咳嗽,10 min后缓解,后偶有咳嗽,未就诊。其它检查无异常。患者要求不