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| ABO血型不同的肝移植术围术期麻醉三例 | |
| 作者姓名： | 李兵 张宇 杜伟忠 姜一新 殷巍 |
| 作者单位： | 650011,昆明市第一人民医院麻醉科 |
| 摘 要： | 3例患者诊断均为乙肝后性肝硬化,肝功能失代偿,ASAⅢ级。急诊行跨ABO血型的同种异体原位肝移植术。3例患者血型均为O型,接受的供肝均为AB型。3例患者入室后面罩吸氧,左前臂开放静脉。麻醉诱导:咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼5μg/kg、顺式阿曲库铵10mg、依托咪酯20 mg。监测动脉压和CVP。静注奥美拉唑40 mg、地塞米松10 mg和乌司他丁40万IU,肌注盐酸戊乙奎醚1 mg。麻醉维持:持续泵入丙泊酚和瑞芬太尼,吸入异氟醚,间断给予芬太尼、顺式阿曲库铵,及时调整麻醉深度。持续泵人多巴胺0.3μg·kg-1·h-1,根据需要泵入去甲肾上腺素、硝酸甘油,根据尿量给予呋塞米或甘露醇。术中监测 |
| 关 键 词： | 血浆置换 围术期 肝移植术 血型 免疫抑制方案 免疫抑制药 血凝集素 凝血功能 新鲜冰冻血浆 麻醉 |
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