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| 产时子宫外胎儿膈疝手术的麻醉一例 | |
| 引用本文： | 吴霞,丁正年.产时子宫外胎儿膈疝手术的麻醉一例[J].临床麻醉学杂志,2012,28(3):310. |
| 作者姓名： | 吴霞 丁正年 |
| 作者单位： | 210029,南京医科大学第一附属医院麻醉科 |
| 摘 要： | 孕妇,37岁,75 kg,孕7月时产前检查发现胎儿膈疝,现孕38+2周入院。B超示单胎妊娠,胎儿膈疝,胃泡及部分肠管位于左侧胸腔,心脏右移,右肺发育基本正常,左肺状态不确定,余未发现异常。胎盘附于子宫左后侧壁。鉴于胎儿出生自主呼吸建立后胸-腹腔压力差增加,可能使膈疝病情加重,因此在产时胎儿未建立自主呼吸、利用胎盘循环行胎儿膈疝修补术以增加新生儿存活机率。与产妇反复沟通后,拟行剖宫产术+产时宫外胎儿膈疝修补术。产妇既往无特殊病史,无椎管内麻醉禁忌证。入室后开放静脉输液,监测ECG、NIBP、SpO2、右侧桡动脉有创测压。L2～3间隙硬膜外穿刺置管,给予2%利多卡因5 |
| 关 键 词： | 胎儿膈疝 麻醉诱导 手术 子宫 胎盘循环 剖宫产术 新生儿 脐静脉 修补术 产时 |
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