手术修复会阴四度裂伤的体会

患者:女,25岁。因产后75天,肛门坠胀70天於1983年3月11日入院,住院号9808。75天前经会阴直切顺产一女活婴,切口缝合3针,出院后感肛门坠胀,觉大便管不住,每次大便后阴道有粪便伴疼痛。要求手术而入院。检查:阴道直肠瘘口离阴道口约1.5cm,约0.5×0.5cm~2大小,周围瘢痕达1cm。会阴正中与肛门之间有1.0cm宽皮肤相连,肛门括约肌痕迹呈半圆型,肛门周围放射状皱纹消失,可扪及断裂之肛门括约肌略呈“C”型。诊断:会阴四度裂伤并阴道直肠瘘。于1983年6月在持续骶麻下行阴道直肠瘘修补术、会阴整形术。