超前镇痛治疗鼻腔手术后头痛的临床观察

目的观察超前镇痛对鼻腔手术后头痛的镇痛效果及安全性。方法116例患者随机分为三组：A组35例术后口服尼美舒利片100mg，每日2次；B组43例在手术开始前0．5～1．0h静脉注射芬太尼1别kg为负荷量，随后使用病人自控静脉镇痛泵，药物为芬太尼1．0mg、氟哌利多5mg加生理盐水至100ml，背景量1．0ml／h，单次追加量0．5ml，锁定时间为15min，维持48h；C组38例在手术结束时使用病人自控静脉镇痛泵，用药与参数同B组。结果镇痛优良率A组26％，B组86％，12组74％，B、C组与A组比较差异非常显著（P〈0．01），B、C两组比较差异无显著性（P〉0．05），B组用药量明显少于C组（P〈0．05）。不良反应B组与C组差异无显著性（P〉0．05）。结论在鼻腔手术应用超前镇痛与术后再应用病人自控静脉镇痛的镇痛效果均良好，组间比较差异虽无显著性，但超前镇痛的用药总量明显减少．使用较为安全。