超急性脑梗塞的磁共振诊断

目的：探讨磁共振检查一常规扫描、快速液体衰减反转恢复(FLAIR)技术、弥散加权成像(DWI)及磁共振血管造影(MRA)在超急性脑梗塞诊断中的应用价值。方法：应用磁共振常规T1、T2WI、FLAIR序列、单次激发平面回波三向同性DWI和MRA对18例发病6h内的脑梗塞患者进行检查。结果：13例患者在常规MPI未发现病灶；其中5例FLAIR表现病灶区稍高信号；DWI成像均显示缺血灶，呈高信号，随b值增高病灶区信号强度逐渐上升，表现弥散系数(ADC)图病灶表现低信号。另有5例T2WI发现多发高信号灶，FLAIR呈低信号或低信号周边有高信号环，为陈旧性梗塞，DWI可同时显示T2WI未显示的新鲜梗塞灶及T2WI高信号的陈旧性梗塞灶，在ADC图上新鲜梗塞灶呈低信号，陈旧性梗塞呈等或高信号。MRA显示病灶区供血动脉阻塞、变细、局部狭窄或远端分支减少。结论：DWI及ADC图对超急性脑梗塞较常规MRI具有更高的敏感性和特异性，FIAIR序列亦较常规T2WI检出病变更敏感，MRA可直接显示阻塞血管的部位及程度，四者结合能快速、准确地诊断超急性脑梗塞，直接显示病变部位、范围、程度，为临床选择治疗方案提供较多信息。

MR diagnosis of the ultra-acute cerebral infarction