| 摘 要： | 目的总结分析60例儿童神经母细胞瘤患儿的临床特征,分析尿液及血液中相关肿瘤标志物与预后的关系,探讨其在神经母细胞瘤诊断及预后中的价值。方法对2004年5月至2013年5月在郑州市儿童医院确诊为神经母细胞瘤的60例患儿的临床资料进行回顾性分析,观察分析临床资料与预后的关系。结果男35例,女25例,肿瘤原发于肾上腺39例,后腹膜6例,颈部7例,纵隔8例,首发症状为腹部肿物者42例,伴有腹痛38例,腹胀26例,胸腔积液7例,伴发热15例。临床分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期5例,Ⅲ期12例,Ⅳ期38例,Ⅳs期4例,病理类型:NB 48例(80%),GNB 12例(20%),尿VMA定量检测>30 mg/24h者20例(33-3%),血清NSE检测>100 ng/L者45例(75%),血清乳酸脱氢酶(LDH)检测,>700U/L者42例(70%)。生存情况10例无瘤生存,14例带瘤生存,9例因术后放弃化疗而死亡,9例因病情恶化或者复发死亡,1年生存率:81.6%,2年生存率53.5%,5年生存率12.8%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅳs期与Ⅲ期、Ⅳ期之间中位生存时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论神母细胞瘤以3岁以内发病率高,检测血液NSE及LDH有助于NB的早期诊断,INSSⅢ+Ⅳ期、NSE>100ng/L、LDH>700U/L、病理分型为影响预后的因素。
|
