64排螺旋CT与冠脉造影检测冠状动脉支架内再狭窄的对比研究

目的探讨64排螺旋CT与冠脉造影诊断冠状动脉支架术后支架内再狭窄的临床价值。方法选择冠状动脉支架术后复查患者45例，支架数83个，分别接受64排螺旋CT冠状动脉成像检查和常规冠状动脉造影（CAG）检查，对冠状动脉支架再狭窄进行评估。结果64排螺旋cT冠状动脉成像检查结果显示83枚支架中能满足影像评价的68枚（81．9％），68枚支架中ISR阳性13枚（19．1％），ISR阴性55枚（80．9％）；CCA检查结果显示68枚支架中ISR阳性9枚（13．2％），ISR阴性59枚（86．8％）。与CAG对照，64排螺旋CT冠状动脉成像检查诊断ISR阳性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为83．3％（10／12）、94．7％（53／56）、76．9％（10／13）、96．4％（53／55）、92．7％（63／68）。采用Kappa分析评价两种方法的一致性，Kappa=0．539，说明两者的一致性较好。结论64排螺旋CT冠脉成像诊断冠脉支架再狭窄的敏感性和准确性较高，可作为冠状动脉支架植入术后患者随访的无创性手段之一。