| 摘 要： | 目的探讨多节段腰椎间盘突出症精准治疗的临床疗效。方法通过对2011年10月至2015年10月入选的78例多节段腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,应用X线片、腰椎CT及三维重建、腰椎MRI、双下肢肌电图并综合患者的临床症状、体征,明确责任椎间隙及神经受压部位。所有患者均确诊为多节段椎间盘突出,并进行精确减压,对于合并腰椎不稳者予以单节段椎间融合内固定。术后参考腰腿痛目测类比评分系统(VAS)和日本骨科协会评分系统(JOA)对患者的临床恢复情况进行评估。结果所有患者均手术顺利,获得6~24个月随访,末次随访患者的VAS评分和JOA评分均较术前有明显改善,其中VAS评分改善率为79%,JOA评分改善率为91%。所有患者均得到良好的恢复锻炼,且无内固定松动、断裂或畸形,无腰椎矢状位失衡,无临椎退变,无感染等严重并发症的发生。结论术前根据患者具体病史和影像学检测,科学、有效地确定责任椎间隙及神经受压部位,并合理运用单节段椎弓根固定联合椎间融合,对责任椎间隙进行减压、融合、固定,可以有效治疗多节段腰椎间盘突出症,帮助患者有效地改善腰椎稳定性,减轻症状,为临床上治疗多节段腰椎间盘突出症提供一定的临床经验。
|
