(R)-EPOCH方案治疗MYC和BCL-2阳性弥漫大B细胞淋巴瘤初发患者28例临床观察

目的观察(R)-EPOCH方案治疗MYC和BCL-2阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的近期疗效及不良反应。方法选择病理确诊的MYC和BCL-2阳性DLBCL患者28例,应用(R)-EPOCH方案化疗,观察其近期疗效和不良反应。具体用药为依托泊苷每天50 mg/m~2,多柔比星(ADM)或吡柔比星(THP)每天10 mg/m~2,长春新碱(VCR)每天0.4 mg/m~2持续静脉滴注,第1~4天,环磷酰胺(CTX)每天750 mg/m~2静脉滴注第5天,泼尼松每天60 mg/m~2口服第1~5天,21 d为一疗程。结果患者接受4个周期的(R)-EPOCH方案治疗后评价疗效,CR率为64.3%(18/28),PR率为25.0%(7/28),总有效率为89.3%,主要不良反应为骨髓抑制。结论 (R)-EPOCH方案可作为MYC和BCL-2阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的初始治疗方案,缓解率高,不良反应可耐受,其长期疗效有待进一步观察。