肾癌患者血清微小RNA-21手术前后表达变化及临床意义分析

目的 微小RNA(micro RNA,miRNA)-21在肾癌组织中高表达,充当癌基因,而大量研究发现血清中特异miRNA与相应的癌组织中表达量趋向一致,而血清标本安全易取.本研究旨在验证血清中miR-21在肾透明细胞癌(renalclear cell carcinoma,cRCC)血清中的表达,术后的变化并探讨其临床应用价值.方法 新疆医科大学第一附属医院2013-02-01-2014-07-30收集30例cRCC患者术前血清作为肾癌术前组,平均年龄(52±11)岁.肿瘤直径≤4 cm17例,＞4 cm 13例.Fuhrman分级:Ⅰ～Ⅱ级18例,Ⅲ级12例.对应术后1个月血清作为肾癌术后组.另收集同期该院30例健康体检者血清作为对照组,平均年龄(47±9)岁.利用Real-time PCR技术检测miR-21在肾癌术前组、术后组、对照组血清中的表达量,并分析其临床应用价值.结果 对照组血清中miR-21相对表达量为0.70(0.52～3.60),肾癌术前组表达量为8.34(3.66～17.27),肾癌术后组表达量为0.68(0.47～1.07).与对照组比较,肾癌术前组miR-21表达量显著上调,差异有统计学意义,Z=-4.778,P=0.001;肾癌术后组表达量差异无统计学意义,Z=-1.135,P=0.256.与术前组比较,术后组表达量明显下调,差异有统计学意义,Z=-3.124,P=0.002.依据miR-21在cRCC患者与健康人血清中表达量不同,利用受试者工作特征受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线法分析,曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.865 (95％ CI:0.766～0.965,P=0.001),敏感性为77.3％,特异性为96.4％.结论 在cRCC患者血清中miR-21呈现高表达,根据ROC分析结果已达到临床应用价值,是cRCC可选的诊断分子标志物.miR-21在切除肿瘤组织后表达量下降,有望用于疗效评估.

Analysis of serum miRNA-21 expression before and after surgery in patients with renal cell carcinoma and its clinical values